PAPEL DEL GLÚTEO MAYOR EN CUADROS DOLOROSOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
abril 12, 2020
En la actualidad, existe cada vez más bibliografía que estudia la posible relación de una mala función del glúteo mayor con la existencia de numerosas patologías e intensidad de correspondientes síntomas.
Veamos algunos ejemplos de cómo puede verse afectado dicho músculo en diversas situaciones en las cuales estaría indicada la ejecución de ejercicios enfocados en mejorar el control neuromuscular de esta estructura en nuestros pacientes para aliviar, así, sus síntomas e ir recuperando de manera paulatina su funcionalidad.
A) DOLOR LUMBAR
Algunas investigaciones afirman que pacientes con dolor lumbar crónico presentan una disminución del área de sección del glúteo mayor. Así, se ha comprobado que pacientes que presentan un patrón de inestabilidad hacia la flexión en la región lumbopélvica junto con un acortamiento de la musculatura flexora de cadera, muestran un menor volumen del mismo, así como un retraso en su activación y una disminución de su fuerza dando lugar a un sobreuso de la musculatura isquiotibial.
B) COXARTROSIS
Del mismo modo, pacientes con degeneración de la articulación coxofemoral, reflejan atrofia del glúteo mayor junto con una disminución de la fuerza para llevar a cabo la acción de ésta musculatura (la más afectada suele ser la abducción). Además, esta atrofia es más usual en pacientes cuya sintomatología es leve o moderada, mientras que en pacientes con sintomatología moderada o grave es más frecuente encontrar mayor atrofia en el glúteo medio.
C) SÍNDROME FEMOROPATELAR (SFP)
Por otro lado, se ha comprobado en pacientes con SFP que al realizar una sentadilla monopodal, muestran alteraciones (inclinación homolateral del tronco, descenso contralateral de la pelvis, aducción de cadera y valgo de rodilla) relacionadas con una disminución de la fuerza en la abducción y rotación externa de cadera. De hecho, otros estudios refutan la importancia de mejorar la fuerza explosiva del glúteo mayor para controlar los desplazamientos en el plano frontal de la cadera y la rodilla en actividades como salto con giro.
D) PATOLOGÍA DE TOBILLO
Pacientes que frecuenten la práctica deportiva pueden verse afectados por una mala función del glúteo mayor. Algunos estudios demuestran que deportistas fondistas muestran una disminución de su fuerza a la hora de realizar la abducción, la extensión y la rotación externa de cadera. Ésto se traduce en una mala técnica del ejercicio (provocando un valgo de rodilla o una hiperpronación del pie) desembocando en inestabilidad de tobillo por esguinces recividantes o tendinopatías Aquíleas.
E) LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)
Unos de los mecanismos más frecuentes que desestabiliza y lesiona el LCA es la recepción de saltos (adducción de cadera y rotación externa de tibia generando un valgo de rodilla). Gracias a estudios recientes, se sabe que tener una buena activación del glúteo mayor así como poseer más fuerza en la extensión, abducción y rotación externa de cadera protege a la rodilla de un posible valgo y, además, permite disminuir el ángulo de flexión de la rodilla durante la recepción del salto, lo que supone una reducción del riesgo de sufrir una lesión del LCA.
BIBLIOGRAFÍA
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